Intervento di Bankart

La lussazione della spalla consiste nella fuoriuscita della testa omerale dalla sua sede e nella maggior parte è anteriore.
Intervento di Bankart
Fig.1

La maggior parte degli studiosi concordano che dopo una lussazione si perde la stabilità a causa del distacco del labbro glenoideo dal bordo osseo della glena scapolare comunemente conosciuta come lesione di Bankart (Fig 1) ed identificata nel 1923 Dal Dott. Arthur Bankart, che per primo ritenne che il distacco capsulogamentoso, fosse la lesione principale e più comune, responsabile della recidiva della lussazione. Oltre alla lesione di Bankart possono coesistere però altre alterazioni quali la iperlassità o deficienza capsulare i danni ossei glenoidei od omerali, che possono aumentare le percentuali di recidive soprattutto nei più giovani che praticano sport da contatto.

Lo stesso Bankart descrisse un intervento che consisteva nel riattaccare Il tessuto capsulo-labrale staccato dalla sua sede di inserzione e cioè dal bordo osseo della glena della scapola, che prese il nome di Intervento di Bankart. Ovviamente questo intervento veniva fatto a cielo aperto.

Negli anni 90  sia con l’avvento della chirurgia artroscopica (Fig.2) che ha trasformato la chirurgia ortopedica tradizionale a cielo aperto in chirurgia mininvasiva, sia con la ideazione di moderni sistemi di ancoraggio e di sutura per la riparazione tissutale le cosiddette ancorette,(Fig3 A-B) è stato possibile effettuare l’intervento di Bankart  per via artroscopica che è diventato il gold standard per il trattamento della lussazione di spalla.

bankart

Con il passare del tempo però è stato possibile verificare che la sola riparazione di Bankart non era in grado di escludere recidive, anzi se non si trattavano le altre eventuali alterazioni associate, descritte sopra, le percentuali di insuccesso a distanza, potevano raggiungere addirittura il 60% soprattutto nei giovani praticanti sport da contatto. Per tali motivi oggi è necessario associare all’intervento di Bankart delle procedure di rinforzo come l’ASA o il Remplissage eseguibili sempre in artroscopia o passare all’intervento di Latarjet a cielo aperto che hanno abbassato notevolmente le percentuali di recidive.

il mio TEAM

EQUIPE CHIRURGICA

Dott. Sergio De Rosa

Specialista in Ortopedia e Traumatologia

Ortopedico presso la Clinica Mediterranea

dr Rosati chirurgo ortopedico

Dott. Carlo Rosati

Dirigente Medico Anestesista

Medico dello Sport presso l’Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata – Roma

dr Massoni chirurgo ortopedico

Dott. Carlo Massoni

Specialista in Ortopedia e Traumatologia

Clinica Pio XI - Roma
Clinica Villa Stuart - Roma
Clinica Mediterranea - Napoli

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