Prof. Marco Maiotti

Una spalla rotta è una lesione generica che comprende una varietà di traumi alle ossa, ai tendini, ai legamenti o ai muscoli che compongono l’articolazione della spalla. La spalla è un’articolazione complessa che permette un’ampia gamma di movimenti, ma questa complessità la rende anche vulnerabile a traumi e lesioni.

Cause di una spalla rotta:

  • Traumi: Cadute, incidenti sportivi o colpi diretti alla spalla sono le cause più comuni di spalla rotta.
  • Movimenti ripetitivi: Attività che richiedono movimenti ripetitivi della spalla, come nel lavoro manuale o in alcuni sport, possono causare microtraumi ai tendini o ai muscoli, portando a una rottura nel tempo.
  • Condizioni degenerative: Artrite reumatoide, osteoartrosi e altre condizioni degenerative possono indebolire le ossa, i tendini e i legamenti della spalla, aumentando il rischio di rotture.
  • Fattori individuali: Alcune persone hanno una predisposizione maggiore alle rotture della spalla a causa di una lassità legamentosa, di una conformazione anomala della spalla o di condizioni mediche preesistenti.

Sintomi di una spalla rotta:

  • Dolore intenso: Il dolore alla spalla è il sintomo più comune di una spalla rotta. Il dolore può essere acuto e lancinante, e può peggiorare con il movimento o il contatto.
  • Deformità: La spalla può apparire deformata, gonfia e livida.
  • Limitazione del movimento: La mobilità della spalla può essere limitata, rendendo difficile compiere movimenti come sollevare il braccio, ruotarlo o tirarlo all’indietro.
  • Crepitio: Un rumore scricchiolante o crepitante può essere avvertito durante il movimento della spalla.
  • Instabilità: La spalla può sentirsi instabile o “fuori sede”, soprattutto durante alcuni movimenti.
  • Intorpidimento e formicolio: Intorpidimento e formicolio al braccio o alla mano possono verificarsi se la lesione comprime i nervi.

Diagnosi di una spalla rotta:

La diagnosi di una spalla rotta si basa su:

  • Storia clinica e sintomi: Il medico chiederà informazioni sul trauma subito, sui sintomi e sulla salute generale.
  • Esame fisico: Il medico valuterà la spalla per verificare la presenza di dolore, gonfiore, deformità e limitazione del movimento.
  • Esami diagnostici: Una radiografia è l’esame diagnostico più utilizzato per confermare la rottura e valutarne l’entità. In alcuni casi, possono essere necessari ulteriori esami come una TAC, una risonanza magnetica o un’ecografia.

Trattamento di una spalla rotta:

Il trattamento di una spalla rotta dipende dal tipo di lesione, dalla sua gravità e dalle condizioni generali del paziente. Le opzioni di trattamento includono:

  • Trattamento conservativo: Per rotture minori dei tendini, dei muscoli o dei legamenti, il trattamento conservativo può essere sufficiente. Questo include riposo, ghiaccio, compressione, farmaci antidolorifici e fisioterapia per il recupero della mobilità e della forza.
  • Intervento chirurgico: Per rotture più gravi, come la rottura della cuffia dei rotatori, la lussazione della spalla o fratture ossee, può essere necessario un intervento chirurgico. L’intervento chirurgico mira a riparare la lesione e ristabilizzare l’articolazione.
  • Riabilitazione: Dopo la rimozione chirurgica o il trattamento conservativo, la fisioterapia è fondamentale per il recupero completo della mobilità, della forza e della funzionalità della spalla.

Recupero da una spalla rotta:

Il tempo di recupero da una spalla rotta varia a seconda del tipo di lesione, della gravità e dell’età del paziente. In generale, la maggior parte delle lesioni guarisce entro 6-12 settimane. Tuttavia, la riabilitazione completa può richiedere diversi mesi.

È importante seguire attentamente le istruzioni del medico o del fisioterapista per garantire una guarigione ottimale e ridurre il rischio di complicazioni.

Complicazioni di una spalla rotta:

Alcune complicazioni che possono verificarsi dopo una spalla rotta includono:

  • Malrigenerazione dei tessuti: In alcuni casi, i tessuti danneggiati potrebbero non guarire correttamente, causando dolore persistente e limitazione del movimento.
  • Rigidità articolare: La spalla può diventare rigida a causa dell’immobilità durante il periodo di guarigione, limitando la mobilità.
  • Danno ai nervi: Se la lesione comprime i nervi, può causare intorpidimento, formicolio o debolezza al braccio o alla mano.
  • Infezione: In rari casi, la lesione può causare un’infezione, che richiede un trattamento antibiotico prolungato.
  • Artrosi: La rottura della cuffia dei rotatori può aumentare il rischio di sviluppare artrosi alla spalla nel tempo.

Prognosi per una spalla rotta:

La prognosi per una spalla rotta varia a seconda del tipo di lesione, della gravità e dell’età del paziente. La maggior parte delle persone con lesioni non gravi guarisce completamente con il tempo e il trattamento adeguato. Tuttavia, le persone con lesioni più gravi o con complicazioni possono avere una prognosi più incerta e potrebbero avere una disabilità permanente alla spalla.

È importante consultare un medico se si avverte dolore alla spalla intenso o persistente, soprattutto dopo un trauma, o se si notano deformità, gonfiore o limitazione del movimento della spalla.

Altri consigli utili:

  • Segui attentamente le istruzioni del tuo medico o fisioterapista.
  • Sii paziente: La guarigione completa può richiedere diverse settimane o mesi.
  • Ascolta il tuo corpo: Evita di fare attività che causano dolore.
  • Mantieniti attivo: Fai esercizi di stretching e di rafforzamento delicati per migliorare la mobilità e la forza della spalla una volta che il dolore acuto si è attenuato.
  • Applica ghiaccio: Il ghiaccio può aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione durante la fase iniziale di guarigione.
  • Gestisci lo stress: Lo stress può contribuire al dolore alla spalla. Tecniche di rilassamento come lo yoga o la meditazione possono aiutare a ridurre lo stress.

Con il giusto trattamento e la riabilitazione, la maggior parte delle persone guarisce completamente da una spalla rotta e può tornare alle normali attività.

Questo articolo è stato scritto a scopo informativo e non sostituisce il parere medico professionale. In caso di dolore alla spalla o altri problemi medici, consultare un medico.

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